УЗИ сердца (эхокардиография)
Эхокардиография играет важную роль в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний и оценке сердечной деятельности. Это исследование основано на изучении изображения сердца и его структур, получаемого с помощью энергии ультразвука. Эхокардиография – относительно недорогая, неинвазивная, безопасная и информативная методика визуализации сердца и оценки кровотока через различные его структурные элементы. Высокие технологии, внедряемые в медицинскую аппаратуру, постоянно увеличивают диагностические возможности УЗИ-аппаратов. Однако наиболее востребованными в настоящее время являются три функции: М-режим, двухмерное изображение и допплеровский анализ. Большинство современных УЗИ-аппаратов обладают этими возможностями.
М-режим позволяет получить одномерную эхокардиограмму, которая делает возможным изучение структур сердца вдоль единственного ультразвукового луча. Именно этот метод был впервые использован для ультразвуковой диагностики сердечной патологии. М-режим дает достаточно ограниченные данные и в настоящее время применяется только для оценки толщины стенок и размеров полостей камер сердца, а также для детального анализа движения створок клапанов. Для двухмерной визуализации эхокардиограммы используются датчики с большим количеством ультразвуковых пучков, позволяющих получить двухмерное (на плоскости, через которую проходит ультразвук) изображение структур сердца, их анатомические соотношения и движение относительно друг друга. Допплеровская эхокардиография позволяет оценить направление и скорость кровотока, значения градиента (разницы) давления во всех камерах сердца и магистральных сосудов.
Сочетание описанных выше функций дает нам большие диагностические возможности:
- выявление и оценка тяжести пороков сердца;
- выявление участков аномальной (сниженной или повышенной) сократимости миокарда – признаков ИБС;
- выявление гипертрофии (утолщения стенок) камер сердца, их дилатацию (расширение);
- выявление осложнений сердечно-сосудистых заболеваний: образование аневризм, наличие тромба в полости камер сердца, дисфункцию клапанов, отрыв папиллярных мышц, наличие жидкости в полости перикарда;
- диагностика кардиомиопатий;
- диагностика систолической и диастолической дисфункции левого желудочка.
Сама по себе эхокардиография не является специфическим методом диагностики ишемической болезни сердца, т. к. у большинства больных отсутствуют в покое изменеия локальной сократимости миокарда и функции левого желудочка. Для выявления ишемии миокарда используют стресс-эхокардиографию, при которой визуализацию сердца проводят после провокации приступа ишемии физической нагрузкой или медикаментозными препаратами. Это достаточно специфичный и чувствительный метод диагностики ИБС.
|