Консультация on-line
Уважаемые посетители сайта!   Здесь Вы можете задать свои вопросы нашим специалистам. Ответы на ваши вопросы готовятся от 1 до 5 дней. В данном разделе публикуют только вопросы и ответы, которые выбраны администратором сайта.   Убедительная просьба: указывать контактные данные (телефон и адрес электронной почты).
Имя отправителя *: E-mail отправителя *: Web-site: Тема письма: Текст сообщения *: Оценка сайта: ОтличноХорошоНеплохоПлохоУжасно Код безопасности *:

 

Вопрос: Здравствуйте!Моей дочери 23 года и появились(иногда) ноющие боли в левом подреберье (в области сердца).В течении 3-4 дней мы стали регулярно измерять давление и пульс(утром) .Давление опасений не вызывает - 100-110 на 65-79, а пульс 100-120!!!Сегодня ,(2.11.2010г), мы были на консультации кардиолога,он сделал эхокардиографию и заверил - страшного нет,попить 2 недели валерьяну и сдать кровь (узнать уровень гемоглобина). Меня,как маму, это пугает.Это и всё обследование и лечение?Ведь вечером опять пульс 100!!Помогите, где получить полную консультацию и помощь? Елена Анатольевна.

Ответ: Здравствуйте, Елена Анатольевна!
У молодых девушек учащенное сердцебиение (тахикардия) чаще всего является следствием анемии, нарушения функции щитовидной железы, миокардита, вегето-сосудистой дистонии, синдрома дисплазии соединительной ткани, может быть следствием приема пероральных контрацептивов.
Из лабораторных анализов следует сдать общий анализ крови, гормоны щитовидной железы (Т3св., Т4св., ТТГ, АТ к ТПО), СРБ, АСЛО.
Кроме того, я бы посоветовала пройти холтеровское мониторирование ЭКГ (при этом исследовании кардиограмма снимается в течение суток, что весьма информативно при нарушениях ритма и тахиаритмиях).
Кроме того, мне важно знать само заключение эхокардиографии, а не то, что доктор сказал по этому поводу.
Что касается лечения на данный момент времени, я бы порекомендовала адаптол 300 мг по 1 табл. 3 раза в день + конкор 5 мг 1/2 табл 1 раз в день (если давление при этом снижаться не будет, можно принимать по 1 таблетке в день).
Хотелось бы заметить, что это лечение - симптоматическое, оно может использоваться только временно, до момента установки истинной причины тахикардии у Вашей дочери.

 

*****

Вопрос: Здравствуйте . Мне 33 года.проблемы с сердцем начались около месяца назад . - Видимо аритмия - толчки , замирание сердца . А вообще проблемы с сердцем уже около полугода , но тогда были просто резкие приступы тахикардии . Я уже хожу по врачам . Сдал анализы . Кровь , моча , флюорография в полном порядке . Кардиограмма тоже не чего не показывает , говорят всё в порядке. Но это видимо потому что я сейчас пью эгилок . И кардиограмму делали в тот момент когда я принял эгилок. А если прекращаю его пить , то сразу начинаются эти толчки в сердце , как бы останавливается сердце и снова начинает стучать ! Номерок к кардиологу дали только на 9 декабря . Это в поликлинике по месту жительства . Скажите пожалуйста это страшно , не может ли сердце остановиться ? Если не буду пить эгилок . Так как когда я его пью то толчки , замирание сердца прекращаются . По признакам у меня видимо аретмия экстрасистолия . Но в описаниях , которые я прочитал не сказано не чего про боли в сердце . Кроме толчков и замирания сердца у меня ещё и лёгкие боли в области сердца и лёгкое жжение ! Когда пью эгилок , толчки и зам
ирание прекрощаютсь , но боль и жжение не проходят! Эгилок я пью два раза в день . Утром 50 мг. и вечером 50 мг. Эгилок мне посоветовала пить моя терапевт . Скажите пожалуйста , стоит ли мне продолжать пить эгилок , пока я не попал на приём к кардиологу ? Просто если я прекращаю пить эгилок , у меня сразу начинаются эти ощущения - замирание , толчки . Причём эти толчки и замирание происходят довольно часто и постоянно ! Примерно через каждые 10 - 20 ударов сердца , толчок ! И сразу становится очень страшно! начинается паника! Очень переживаю , почему
эти толчки происходят так часто и постоянно ! Скажите пожалуйста это очень плохо что толчки происходят так часто и постоянно ? И на сколько это опасно для меня ? Не может от этого остановиться сердце? и что мне делать ? Продолжать пить эгилок и ждать 9 числа , приёма к кардиологу? Или же срочно поситить кардиолога в какой нибудь специализированной клиники? СПАСИБО!

Ответ: Здравствуйте, Игорь!
Во-первых, постарайтесь успокоиться. Ощущение замирания сердца у Вас вызваны не остановкой сердца, а аритмией. Если бы было наоборот, эгилок бы Вам не только не помог бы, но и усугубил состояние.
У Вас неверифицированные аритмии. Это значит, что мы с Вами знаем, что они есть, но не знаем их характер, количество. особенности и т. д. А для назначения адекватного лечения нужно их зафиксировать. Стандартная ЭКГ в данном случае малоинформативна. Необходимо произвести суточную запись ЭКГ (холтеровское мониторирование), которое позволит зафиксировать все нарушения ритма сердца в течение суток, а также исключить наличие ишемии.
Кроме того, необходимо обязательно проконсультироваться у кардиолога и для выяснения причины внезапно начавшихся нарушений работы сердца, сдать ряд лабораторных анализов, УЗИ сердца. Ведь зная причину, мы можем воздействуя на нее, избавиться и от нарушений ритма.
Насчет опасности аритмий ничего конкретного для Вас сказать не могу, т. к. не знаю, что это за нарушения ритма. Но то, что они частые и Вы их ощущаете - это уже не норма.
Продолжайте принимать эгилок. Отменить его следует только при выполнении холтеровского мониторирования и после консультации кардиолога, если он сочтет это нужным.
Чем раньше Вы попадете к кардиологу, тем лучше.

 

***** 
Вопрос: 7.12.2010г. в ночное время меня мучили боли в области груди,потоотделение и частое мочеиспускание.Но я пошел на работу где стало еще хуже появилась отдышка,я обратился в поликлинику где сразу был госпитализирован с диагнозом ИБС:атеросклеротический кардиосклероз,
пароксизм мерцания предсердий.Лечение:дигоксин,фленокс,тиотриазолин.панангин,этацизин,предуктал.
22.12.2010г. приступ повторился.Лечение тоже.Направлен 25.12.2010г. на консультацию ДОКТМО к эндокринологу и кардиологу,Заключение эндокринолога:диффузно-токсический зоб,узел правой доли и перешейка.Тиреотоксикоз.Кардиолог:тиреоскопическая миокардиодистрофия,мерцание-трепетание предсердий.Принимаю метазол,цитофлавин,панангин,конкор пол таблетки.Вот уже скоро месяц как я принимаю медикаменты а результатов нет.Только во время не приму конкор,сразу же начинается аритмия.Я не верю что это дает зоб,узел у меня не большой.Мне 54 года,мужчина.Прошу Вас мне помочь.

Ответ: Здравствуйте!
Мерцание и трепетание предсердий очень часто появляется на фоне нарушения функции щитовидной железы. Размер узла здесь не имеет определяющего значения. Все зависит от того, какой уровень тиреоидных гормонов в крови и как давно имеется гормональный дисбаланс (насколько серьезно он отразился на функции сердца). Для более точного ответа на Ваш вопрос мне необходимы результаты УЗИ сердца (ЭхоКГ), уровни гормонов щитовидной железы в крови, данные холтеровского мониторирования ЭКГ. В ряде случаев нормализация функции щитовидной железы приводит к исчезновению пароксизмов. Но, как правило, пациент обречен на длительный прием препаратов. Если половина таблетки конкора в день обеспечивает хорошую профилактику пароксизмов, это в принципе хорошо, т. к. это означает, что Ваша аритмия хорошо поддается лечению и профилактике. Если Вы по какой-либо причине станете воздерживаться от лечения, справляться с пароксизмами станет сложнее.

 

***** 
Вопрос: Здравствуйте!
Мне 32 года последнее время стал чаще курить,и употреблять большое количество алкоголя. Недавно у меня началось жжение в груди с болью... практически постоянно!
К кому мне обратиться, и какие процедуры нужно пройти??? Роман. Ответ: Здравствуйте, Роман!
Жгучие боли в груди - это, как правило, боли в сердце. В Вашем случае это обусловлено токсическим воздействием никотина и алкоголя на сердечную мышцу. Вам обязательно необходимо проконсультироваться кардиолога, перестать употреблять спиртное и курить. Объем дополнительного обследования должен определить врач. Как правило, это - ЭКГ, УЗИ сердца (ЭхоКГ), холтеровское мониторирование ЭКГ, ряд лабораторных тестов.
Вопрос: Добрый вечер. Подскажите, пожалуйста, связано ли ощущение нехватки воздуха с каким-либо заболеванием сердца? Во втором триместре беременности появились эти ощущения. Была у кардиолога, кардиограмма в норме, УЗИ сердца - пролапс. Пропила Магникум и Кардонат. Однако после родов почувствовала ухудшение самочувствия. Связано ли это с сердцем и какие исследования необходимо пройти? Заранее благодарна!!!

Ответ: Здравствуйте, Светлана! Ощущение нехватки воздуха (одышка) часто появляется на фоне заболевания сердца, легких, инфекционных, системных заболеваний и др. Определить, что именно вызывает одышку конкретно у Вас, заочно невозможно. В первую очередь Вас должен посмотреть врач (кардиолог или терапевт), чтобы определиться, в каком направлении необходимо вести диагностический поиск и в каком объеме необходимо проводить обследование.

 

*****
Вопрос: здравствуйте.около 8 лет периодически я ощущаю аритмию сердца если смотреть по пульсу самостоятельно-перебои в работе сердца.при обращении к кардиологу по месту жительства {Авдеевка}ЭКГ нормальное.мне сказали что ЭКГ покажет именно в момент аритмии .вопрос-ЕСТЬ ЛИ ДРУГИЕ СПОСОБЫ ДИАГНОСТИКИ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ПРИЧИН АРИТМИИ.СТОИМОСТЬ НОРМАЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ?мне 56 лет последне время скачет давление.спасибо за ответ с ув.Александр.

Ответ: Здравствуйте, Александр! Для диагностики аритмии Вам необходимо пройти холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ. Это исследование заключается в регистрации кардиограммы непрерывно в течение суток. Все цены на предоставляемые нами услуги Вы можете найти на нашем сайте на странице «Прайс-лист». Записаться на исследование Вы можете по тел.:066-907-94-66

*****

Вопрос: Год назад обратилась к кардиологу с жалобой на многолетнюю, сильную, нарастающую утомляемость, слабость и одышку. Болей в сердце никогда не было и нет. Возраст – 44 года, рост – 168, вес – 60. АД всегда стабильное – 110/70. Протокол ЭхоКГ: некоторое уплотнение стенок аорты, створок аортального клапана. Уплотнение створок митрального клапана. Пролапс передней створки митрального клапана. Минимальная недостаточность аортального клапана. Умеренная недостаточность митрального клапана. Незначительная систолическая регургитация в створках три
куспидального клапана, гемодинамически не значимая. Полости сердца не расширены. Миокард не утолщен. Участки повышенной эхогенности в толще МЖП – признаки кардиосклероза. Сократимость миокарда удовлетворительная. Заключение ХМ: при мониторировании ЭКГ в амбулаторных условиях регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии, продолжавшейся в течение всего времени наблюдения. Динамика ЧСС без особенностей. Снижение ЧСС ночью в пределах возрастной нормы. Нормальный профиль ЧСС. Выявлено минимальное количество нарушен
ий ритма в виде редкой одиночной наджелудочковой экстрасистолии. Регистрировались эпизоды медленной – косовсходящей депрессии сегмента ST до – 186 мкВ в отведениях, характеризующих потенциалы ниже – диафрагмальной стенки левого желудочка, сопровождающиеся одышкой, возникающие при нагрузке при пороговой ЧСС, характерной для I ФК стенокардии. Проба с дозированной физической нагрузкой (подъем на 8 этаж) положительна по клиническим ЭКГ–критериям. Толерантность к нагрузке высокая. Диагноз кардиолога: ИБС: стенокардия напряжения ФК I, А/
С к/д СН I. Назначены: Тридуктан МВ, Вазилип. Может я не права, но Вазилип не стала принимать, т.к. холестерин в крови в норме. Тридуктан МВ принимала несколько курсов – одышка после курса приема уменьшается, а утомляемость как была, так и остается, даже нарастает все больше. Утром еле встаю, лицо серое, губы белые, под глазами черные круги. От малейшей нагрузки выбиваюсь из сил. Все тело как свинцом налито, гирями обвешано. Проверяли щитовидку: анализы крови, УЗИ – в норме; ревматизма нет; клинический анализ крови – в норме. Связано ли состояние катастрофической утомляемости с работой сердца или следует искать другую причину?

Ответ: Здравствуйте, Татьяна! Безусловно, описанные Вами жалобы могут сопровождать заболевания сердца. Но однозначного ответа я Вам дать не могу. Вы много обследовались, но так и не был поставлен Вам диагноз, причина Вашего состояния не выявлена. Ваш случай - однозначно не для консультации онлайн, т. к. описанные жалобы не являются типичными для какого-либо конкретного заболевания, они - неспецифичны. Вы - диагностическая больная. Вам нужно обязательно обратиться к грамотному терапевту.

 

*****
Вопрос: Здравствуйте. Моему папе 63 года. В 2008 году он перенес инфаркт миокарда. В конце прошлого года у него участились приступы аритмии. Назначили кардарон, но он не совсем снимает эти приступы. Ему предложили, если не будут сниматься и дальше приступы аритмии поставить кардиостимулятор. Что Вы посоветуете? Может еще можно медикаментозным способом побороться с этой болезнью?
Заранее спасибо, Елена.

Ответ: Здравствуйте,Елена! Вопрос о постановке кардиостимулятора - очень серьезный. Для того, чтобы на него ответить, информации, предоставленной Вами, крайне мало. Мне нужно знать, как минимум, что беспокоит Вашего папу, какая у него аритмия (вероятно, фибрилляция предсердий) и самое главное - результаты холтеровского мониторирования ЭКГ.

 

*****
Вопрос: Добрый день. Если возможно, проконсультируйте, пожалуйста, у меня на электрокардиограмме постоянно отрицательный зубец Т (в динамике с предыдущими результатами обследования ничего не изменяется) . Я лежала в больнице, носила аппарат Холтера - врач сказал ничего опасного аппарат не показал. При каких заболеваниях зубец Т постоянно отрицательный и опасно ли это ? Нужны ли дополнительные обследования и что с этим делать? Заранее спасибо.

Наталья.

Ответ: Здравствуйте, Наталья! Самостоятельного значения отрицательный зубец Т на ЭКГ не имеет, однако может быть признаком ряда заболеваний и состояний. Как минимум мне нужно знать, сколько Вам лет, что Вас беспокоит, в каких отведениях регистрируется отрицательный зубец Т, заключение холтеровского мониторирования ЭКГ (полное) и результаты ЭхоКГ (УЗИ сердца), а также нет ли у Вас анемии, нарушений функции щитовидной железы, менструального цикла, принимаете ли Вы гормональные препараты.