Электрокардиография (ЭКГ)
Электрокардиография (ЭКГ) – графическое изображение электрических процессов, происходящих в сердце – основной метод диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы. Несомненными плюсами ЭКГ являются: высокая информативность, неинвазивность, простота выполнения, общедоступность и безопасность.
Электрокардиография относится к обязательным общеклиническим методам диагностики, которые проводятся пациенту вне зависимости от предварительного диагноза.
Кривая электрокардиограммы представлена зубцами, которые отражают электрические процессы: возбуждение (деполяризацию) и восстановление потенциала (реполяризацию). Интервалы и сегменты, находящиеся между определенными зубцами, также несут важную информацию о процессах, происходящих в сердце. При различных патологических состояниях величина, продолжительность и форма зубцов и интервалов ЭКГ могут значительно изменяться. С помощью ЭКГ мы можем определить водитель (источник) сердечного ритма, его регулярность и частоту, оценить функцию проводящей системы сердца (диагностировать блокады на различных ее уровнях), судить о наличии гипертрофии той или иной камеры сердца, выявить нарушения ритма сердца.
ЭКГ – незаменимый метод диагностики ишемической болезни сердца (ИБС) и ее типичных проявлений: стенокардии и инфаркта миокарда. Также эта методика является хорошим подспорьем в диагностике электролитных нарушений (нарушений обмена кальция, калия и др.) и внесердечной патологии, например, заболеваний легких. Несмотря на свою высокую диагностическую ценность, электрокардиограмма не может нам дать полную картину физиологических и патологических процессов, происходящих в сердце. Связано это, главным образом, с кратковременностью записи ЭКГ и регистрацией ее в покое. Поэтому для повышения эффективности данного метода при диагностике стенокардии напряжения, безболевой ишемии, аритмий и др. применяются модифицированные методики: суточное мониторирование ЭКГ, велоэргометрия, тредмилл.
Проведение электрокардиографии целесообразно в следующих ситуациях:
- при болях в грудной клетке, характерных для стенокардии напряжения, стенокардии покоя, при подозрении на инфаркт миокарда, тромбоэмболию легочной артерии; - при возникновении одышки, как в покое, так и при физической нагрузке;
- при любых заболеваниях сердца и сосудов: артериальной гипертензии, ИБС, нарушениях ритма и проводимости, миокардитах, эндокардитах, пороках сердца и др.
- всем мужчинам старше 40 лет и женщинам старше 45 лет необходимо проведение ЭКГ как скринингового метода для выявления сердечно-сосудистой патологии, в т. ч. ИБС;
- при заболеваниях эндокринной системы: сахарный диабет, гипер- или гипотиреоз, климакс; - при заболеваниях дыхательной системы: хронических обструктивных заболеваниях легких, бронхиальной астме и др.;
- перед любыми операциями;
- при госпитализации в больницу;
- всем лицам с повышенным риском развития атеросклероза и ИБС;
- всем лицам при прохождении ежегодных профилактических осмотров.
|